心脏传导系统,顾名思义是心脏的“通讯网络”,它能将窦房结形成的激动迅速传遍整个心脏,引发心肌协调收缩,维持心脏正常节律和排血功能。传导系统的任一部位发生障碍时即形成传导阻滞。按发生部位不同,心脏传导阻滞可分为以下4类:
(1) 窦房传导阻滞
窦房结发出的冲动,部分或完全不能传到心房。完全阻滞时可出现与窦性静止一样的表现,严重时可引起心脏停搏而致命。
(2) 房内传导阻滞
当窦房结的激动沿房内结间束传导发生障碍时,则为房内传导阻滞。
(3) 房室传导阻滞
指房室交界区传导异常延缓或中断。分为不完全性和完全性两种,前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞,后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的,少数是永久性的。
(4) 室内传导阻滞
指发生在希氏束以下的传导障碍。包括左、右束支阻滞及左束支前、后分支阻滞。
冠心病、高血压病患者,由于心肌缺血、心脏肥厚、传导系统退行性变等,可引起各种传导阻滞。急性心肌梗死合并新出现的束支传导阻滞,常预示病情严重。